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肱骨外上踝炎

来源:北京国龙中医医院 时间:2012-12-07 13:37 点击:

    [概述]

    肱骨外上踝炎,又称“肱骨外上踝综合征”、“前臂伸肌总腱炎”、“网球肘”,是由各种急慢性损伤造成肱骨外上踝周围软组织的无菌性炎症。以肘外侧酸痛、压痛局限为本病的主要临床特征。常见于青壮年,男女比例3:1且右侧较为常见。

    [病因病机]

    可因急慢性损伤引起,但多数发病缓慢,无名显外伤史。长期反复做碗关节主动背伸或前臂旋后活动,使挠侧碗长、短伸肌、旋后肌经常处于紧张状态,牵拉附着部肱骨外上踝的软组织,引起该处产生无菌性炎症,局部充血、水肿、机化、粘连等。

    [临床表现与诊断]

    起病缓慢。肘关节外侧酸痛、无力、疼痛逐渐加重。轻者不敢拧手巾,重者提物时出现突然失力现象,晨起时肘关节僵硬。部分患者疼痛可牵连上臂、前臂及碗部。局部无肿胀,但压痛点名显且局限,压痛点多位于肱骨外上踝部、肱挠关节部位或挠骨小头部位,且向挠侧伸肌总腱方向扩散;病程常者可见肌肉萎缩。肘部活动一般不受限,但做抗阻力碗关节背伸和前臂旋后时局部疼痛。将患者患侧肘关节稍屈曲,手握掌碗关节强度掌屈,做前臂旋前、伸直肘的活动可引起肱骨外上踝处疼痛,即密而征阳性。

    X线检查一般无异常发现,病程长者肱骨外上踝处骨膜外有少数钙化阴影。

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