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闭塞性动脉硬化症

来源:北京国龙中医医院 时间:2013-01-06 00:24 点击:

  动脉硬化闭塞症(ASO)是当今中老年最常见的周围动脉疾病,是全身动脉硬化在周围血管的局部表现。其病变为大中动脉管壁粥样斑块形成并扩大,以及继发血栓形成导致动脉管腔狭窄、闭塞,使肢体出现慢性或急性缺血表现,如间歇性跛行、寒冷、静息痛、肢体营养障碍甚至出现坏疽。是目前世界上死亡率、致残率最高的疾病之一。在我国,60岁以上的发病率高达79.9%,尸检中发病率:50-60岁为77.3%,61-70岁为87%,70岁以上几乎为100%,据日本一组资料报道,患病者以男性为多,男女之比为6∶1,且男子比女子早发病约5年左右。促发老人动脉硬化的因素很多。当老人既患高血压又患高脂血症时,高血压可促使脂蛋白沉积于动脉壁。糖尿病能促进动脉硬化,所以糖尿病人的动脉硬化发病率比正常人高2~3倍。吸烟能促进和诱发动脉硬化,而禁烟可使其停止发展。
 

临床表现
  患肢无力,有疲劳感,呈间歇性跛行等。由于动脉血液供给减少,所以于运动后出现钝痛与肌肉强直,在休息短时间后可消失。症状往往在动脉管腔阻塞已超过80%时才表现出来,休息能使循环得到恢复。此阶段坚持步行活动有助于血管侧枝循环建立,血管扩张药或其他治疗措施并不能使自觉症状得到改善。以后继续发展至休息时也疼痛,晚间与寒冷更使疼痛加剧,需大量止痛药甚至麻醉药才能缓解,皮肤颜色改变,局部温度下降及动脉搏动消失,最终出现溃疡与坏疽。
 

治疗措施:
  闭塞性动脉硬化症在中医称之为“脱疽”,辨证属于寒湿或火毒,使气血凝滞,筋脉阻塞所致。治疗原则为清热解毒,活血化瘀。我院采用“溶栓通络”系列制剂通过辨证论治临床对早、中、晚期患者都取得了非常满意的疗效。
  此外,局部保暖很重要,原有嗜烟不良习惯时应彻底戒烟,患有糖尿病者应积极治疗糖尿病,避免创伤与感染,对疼痛要采用药物止痛,以减轻痛苦。出现感染后用抗菌素控制,局部保持清洁,并用中药敷料外敷,引流,防止感染蔓延。
 

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